Le CHU de Saint Etienne.

Une première européenne :
Présentation d’une nouvelle technique non invasive
dans la prise en charge des malformations thoraciques
au CHU de Saint-Etiennelest fini le temps où le sternum était découpé pour être redressé.

Aujourd’hui, la chirurgie sous endoscopie permet de corriger les malformations thoraciques. Le CHU de Saint-Étienne s’est positionné sur cette technique nouvelle et sa réputation a dépassé les frontières.

Que le sternum pointe ou se creuse, les adolescents souffrent de leur apparence physique et ne portent plus de vêtements près du corps. La correction s’impose aussi parce que le thorax en entonnoir pose un problème respiratoire et cardiaque. L’imagerie montre un cœur écrasé et chassé à gauche.

Un enfant sur mille naît avec ce type de problème, les garçons sont quatre fois plus touchés que les filles. Une vingtaine de jeunes sont suivis actuellement au CHU de Saint-Étienne et une dizaine d’interventions chirurgicales sont programmées chaque année. Quatre patients étaient opérés hier devant le public de spécialistes, dont trois adolescents.

La barre en titane positionnée à l’horizontale va demeurer en place deux ou trois ans pour corriger le thorax en carène. La ventouse montée sur corset pour modeler le thorax en entonnoir est une prothèse plus souple.

Chez le jeune enfant, la kinésithérapie permet de corriger totalement ou en partie, puis d’attendre le bon moment pour opérer.

Les deux techniques n’ayant pas encore reçu d’agrément sur le marché français, l’assurance-maladie ne rembourse pas. C’est le combat à venir des chirurgiens qui ont déjà démontré que ces malformations ne sont pas une fatalité.

Hier, quatre interventions étaient retransmises à un public de spécialistes européens. Il s’agissait de montrer une nouvelle technique non-invasive dans la prise en charge des malformations thoraciques. Deux cas de figure se présentent : le thorax en carène, pointant vers l’avant ; ou au contraire en entonnoir, enfoncé.

L’initiative revient au Pr Olivier Tiffet, chef du service de chirurgie thoracique et au Dr Manuel Lopez, chirurgien pédiatrique.

Yvette Granger